По вопросам профессиональной ориентации, профессионального образования и профессиональной адаптации лиц с ограниченной трудоспособностью
10 апреля 2019
1. Профессиональная ориентация, система профессионального образования, профессиональная адаптация лиц с ограниченной трудоспособностью
1. Жизненное самоопределение человека с ограниченными возможностями жизнедеятельности и с ограниченными возможностями в выборе профессии, видов и форм труда.
Право на профессиональную реабилитацию лиц с ограниченной трудоспособностью закреплено в Конституции Российской Федерации, а также в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», принятом 24 ноября 1995 г.
Этим законом определена деятельность Государственной службы медико-социальной экспертизы и Государственной службы реабилитации инвалидов.
В соответствии со статьями 10 и 11 закона предусмотрены федеральная базовая программа реабилитации и индивидуальная программа реабилитации лиц с ограниченной трудоспособностью (инвалидов).
Содержание федеральной базовой программы реабилитации и порядок ее выполнения определяются Правительством Российской Федерации.
Индивидуальная программа реабилитации — это комплекс мер (медицинских, психологических, педагогических, социальных), направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма и восстановление (или формирование) способности к выполнению определенных видов деятельности, в том числе профессионально-трудовой. В рамках индивидуальной программы реабилитации проводится профессиональная ориентация человека с учетом его иных, особых возможно-стей трудоспособности.
Индивидуальная программа реабилитации для каждого человека с ограниченной трудоспособностью имеет рекомендательный характер, не являясь обязательной. Другими словами, человек может отказаться как от всей программы, так и от отдельных составных ее частей.
Одна часть индивидуальной реабилитационной программы является бесплатной, другая часть может быть оплачена самим человеком, учреждением или организацией, где он работает, или благотворителем.
Индивидуальная программа реабилитации составляется специалистами Государственной службы медико-социальной экспертизы после всестороннего обследования человека с ограниченной трудоспособностью. В составлении программы принимают участие медики, психологи, педагоги, социальные работники, представители службы занятости.
Предварительно учреждение медико-социальной экспертизы, проведя обследование, определяет группу инвалидности, в соответствии с которой строится индивидуальная реабилитационная программа.
2. Возможности трудоустройства в зависимости от группы инвалидности
Первая группа инвалидности присваивается лицам, имеющим стойкое и значительно выраженное расстройство функций организма, которое может быть вызвано заболеванием, последствиями травм или дефектов развития. Вследствие этого могут быть в значительной степени нарушены: способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации в окружающем пространстве, способность к общению и контроль за своими действиями.
Ко второй группе инвалидности могут быть отнесены те лица, у которых имеется стойкое, выраженное расстройство функций организма вследствие болезни, травм, дефектов развития. Нарушение здоровья ведет к ограничению возможностей обучения и трудовой деятельности, самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроля за своими действиями. Для взрослых установление второй группы инвалидности в связи с затруднениями в обучении предполагается в тех случаях, когда эти затруднения связаны с некоторыми другими ограничениями жизнедеятельности (например, передвижения). Для детей такое сочетание не требуется.
Третья группа инвалидности присваивается в том случае, если в результате заболеваний, травм или дефектов развития имеет место стойкое, но незначительно или умеренно выраженное расстройство функций организма, ведущее к некоторому ограничению способности к обучению, трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению, ориентации в окружающем пространстве и общению.
Таким образом, инвалиды второй и третьей группы могут обучаться и трудиться.
*1 группа инвалидности и трудоустройство.
Ни один гражданин не может быть ограничен в своих трудовых правах и свободах или иметь какие-то преимущества, вне зависимости от гендерного признака и расовой принадлежности *(часть 1 и 2 статьи 3 Трудового кодекса РФ).
Право инвалидов на трудовую деятельность обеспечено Федеральным законом, статья № 20 от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ касательно социальной защиты инвалидов на территории Российской Федерации.
Большую роль в трудовой занятости инвалида играет запись в индивидуальной программе реабилитации. В ней четко прописаны рекомендации по трудовой деятельности и условиям труда или четкий запрет на труд. Запрет на труд, могут прописать в ИПР только при самых тяжелых формах инвалидности и заболеваниях.
Виды ограничений жизнедеятельности.
Среди основных ограничений, которые испытывают инвалиды 1-й группы, законодательный акт называет:
· Выраженное нарушение способности к самообслуживанию, то есть возможности осуществлять физиологические потребности, вести бытовую деятельность. При наличии таких расстройств человек не может себя обслуживать. Он полностью зависит от посторонней помощи.
· Выраженное нарушение способности к передвижению, то есть возможности перемещаться, сохраняя равновесие. При таком расстройстве у инвалида 1-й группы отмечается полная неспособность к передвижению, он нуждается в регулярной помощи.
· Выраженное нарушение способности к ориентации. Лицо страдает от дезориентации и нуждается в сторонней поддержке.
· Выраженное нарушение способности к общению, которое предполагает полное отсутствие возможности общения.
· Выраженное нарушение способности к контролю своего поведения, то есть неспособность инвалида контролировать себя. Такое состояние не поддается коррекции, что создает постоянную необходимость осуществлять надзор за больным.
· Выраженное нарушение способности к обучению предполагает неспособность к любому виду и способу обучения.
· Выраженное нарушение способности к трудовой деятельности означает, что человеку противопоказана трудовая деятельность или он не может ее осуществлять.
*Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан.
Если в индивидуальной программе реабилитации инвалида прописано разрешение на труд, а работодатель нуждается в таком работнике как он, то, приняв его на работу, он обязан оформить с ним официальные трудовые отношения со всеми вытекающими обязательствами.
Работодатель, заинтересованный в приеме, должен оборудовать для него рабочее место в соответствии с рекомендациями ИПР.
Ответственность с работодателя за неисполнение рекомендаций ИПР снимается в случаях:
— отказа (в письменном виде) инвалида предоставить свою индивидуальную программу реабилитации;
— когда в ИПР расплывчато, не четко прописан пункт о нетрудоспособности;
— в случае личного отказа инвалида (письменного) от мероприятий по трудовой деятельности.
Инвалид 1 гр. может трудиться не более 35 час. в неделю. При этом оплачиваться труд должен в полном объеме, как при сорокачасовой неделе. В случае если инвалид решил работать менее 35 часов, работодатель имеет право оплачивать ему работу по факту отработанного времени.
Если ИПР предусмотрено сокращение рабочего времени, т.е. менее 35 часов в неделю, то работнику-инвалиду, на основании представленного документа, будут платить зарплату как за полную рабочую неделю.
Термин «ментальная инвалидность» не используется в законодательстве РФ. При использовании этого термина подразумеваются психические и интеллектуальные расстройства.
Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
*Ст. 1 ФЗ от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 19.12.2016) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Наличие психического расстройства не всегда влечет за собой установление инвалидности и признание гражданина недееспособным. Условия установления инвалидности установлены в п. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95.
Вывод: наличие 1 группы инвалидности это официальный статут с гражданина-инвалида, который не является синонимом общепринятого, но не утверждённого на законодательном уровне понятия «ментальный инвалид». В связи с чем целесообразно придерживаться официального статуса – инвалид 1 группы, который обеспечивает социальные и правовый гарантии в РФ.
3. Возможности трудоустройства с диагнозом аутизм/ шизофрения.
В настоящее время в законодательстве отсутствуют комментарии по требованиям к условиям труда инвалидов с диагнозом аутизм.
Относительно диагноза – шизофрения действующее законодательство устанавливает следующие требования:
6.3. Специальные требования к условиям труда инвалидов вследствие нервно-психических заболеваний
6.3.1. На предприятия, использующие труд инвалидов вследствие нервно-психических заболеваний, направляются инвалиды преимущественно со следующими формами заболеваний:
— шизофренией с различными типами течения болезни, но при отсутствии острых процессуальных проявлений;
— эпилепсией с резкими припадками без выраженных изменений личности и мнестико-интеллектуальных расстройств;
— олигофренией в степени дебильности, а также имбецильности (при наличии трудовых навыков);
— органические заболевания центральной нервной системы различной этиологии с выраженными органическими изменениями психики, интеллектуальным снижением, астенизацией психики;
— остаточными явлениями контузии и ранений головного мозга с интеллектуальным снижением, резкой астенизацией и другими органическими изменениями психики.
6.3.2. На предприятия направляются инвалиды III и II групп, прошедшие предварительное лечение и обучение в условиях лечебно- трудовых мастерских и психоневрологических диспансеров и больниц.
*Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2009 N 30 «Об утверждении СП 2.2.9.2510-09» (вместе с «СП 2.2.9.2510-09. Гигиенические требования к условиям труда инвалидов. Санитарные правила»)
С 2005 года в РФ степени ограничения в трудовой сфере и жизнедеятельности законодательно разделили на три – первую, вторую и третью. Причем, в отличие от групп инвалидности, где первая – самая тяжелая, в ограничении трудовой деятельности самая строгая – третья. Она почти во всех случаях запрещает инвалиду трудиться.
Ограничения не исключают возможности трудоустройства инвалида с диагнозом – расстройство аутического спектра, этот вопрос решается МСЭ, с учетом индивидуальных особенностей инвалида.
4. Мероприятия по содействию трудоустройству незанятых инвалидов
По сравнению с европейскими странами в России резко сужен перечень профессий, которые реально могут осваивать лица с ограниченной трудоспособностью, а те, которые традиционно предлагаются во многих специальных школах, не только не являются привлекательными для учащихся, но и не имеют спроса на современном рынке труда.
Сегодня в России работает только 11 % от общего числа инвалидов, хотя по данным зарубежного опыта около 2/3 от общего числа лиц с ограниченными возможностями имеют желание и могут трудиться.
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает такую меру по содействию трудоустройству инвалидов, как установление квоты для приема на работу.
Законом субъекта РФ по закону о трудоустройстве инвалидов в Российской Федерации должна быть введена квота в отношении работодателей для приема на работу инвалидов в пределах от 2 до 4 процентов среднесписочной численности работников — если общая численность работников составляет более 100 человек. По усмотрению субъекта РФ также может устанавливаться квота для приема на работу инвалидов в размере до 3 процентов среднесписочной численности работников — если численность работников составляет не менее 35 человек и не более 100 человек.
Закон г. Москвы от 22 декабря 2004 г. № 90 «О квотировании рабочих мест»32 устанавливает обязательную квоту для трудоустройства инвалидов в размере 2 процентов для работодателей, которые осуществляют деятельность на территории г. Москвы, со среднесписочной численностью работников более 100 человек. Работодатели в соответствии с установленной квотой обязаны создавать или выделять рабочие места для трудоустройства инвалидов. Рабочие места считаются созданными (выделенными), если на них трудоустроены граждане из числа инвалидов. Такие работодатели в рамках обеспечения занятости и трудоустройства инвалидов обязаны ежеквартально предоставлять информацию о выполнении квоты в порядке, установленном Правительством Москвы.
Постановлением Главного, государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2009 г. № 30 утверждены Санитарные правила СП 2.2.9.2510-09 «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов». В них указываются основные требования к условиям труда, производственным процессам, оборудованию рабочих мест для инвалидов, медицинскому обслуживанию работающих инвалидов, которые обязаны соблюдать все предприятия, использующие труд инвалидов. В числе этих требований к трудоустройству инвалидов на оборудованные рабочие места можно выделить следующие:
· рабочие места для инвалидов должны оснащаться с учетом профессии, характера выполняемых работ, степени инвалидности, характера функциональных нарушений и ограничения способности к трудовой деятельности, уровня специализации рабочего места, механизации и автоматизации производственного процесса.
· Исполняя закон о трудовой занятости инвалидов в России, необходимо минимизировать вредные производственные факторы условий труда инвалидов (шум,
вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность, запыленность, загазованность воздуха рабочей зоны; патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности; физические, динамические и статические нагрузки при подъеме и перемещении, удержании тяжестей, работе в неудобных вынужденных позах, длительной ходьбе; сенсорные, эмоциональные, интеллектуальные нагрузки, монотонность, работа в ночную смену, с удлиненным рабочим днем).
· Условия труда на рабочих местах инвалидов должны соответствовать индивидуальной программе реабилитации инвалида, разрабатываемой бюро медико-социальной экспертизы;
· при организации специальных рабочих мест для инвалидов должно быть предусмотрено использование специальных приспособлений, компенсирующих анатомо-морфологические и физиологические недостатки и ограничения инвалидов; применение специально разработанного ручного инструмента; использование для регулировки высоты рабочей поверхности стола и элементов рабочего стула легко досягаемых и управляемых механизмов, имеющих надежную фиксацию; выделение дополнительных площадей, обеспечивающих возможность подъезда, разворота на рабочем месте и выполнения работы в инвалидной коляске; оснащение оборудования и мебели на рабочем месте индикаторами, учитывающими возможности и ограничения отдельных групп инвалидов (слепые, слабовидящие, глухие) в восприятии информации для беспрепятственного нахождения своего рабочего места и выполнения работы и т. д.;
· не допускается размещение постоянных рабочих мест инвалидов в подвальных, цокольных этажах, в зданиях без естественного освещения и воздухообмена;
· объем производственных помещений на одного работающего инвалида принимается не менее 15 куб. м; площадь — не менее 4,5 кв. м; высота — не менее 3,2 м;
· на предприятиях, предназначенных для трудоустройства инвалидов, оборудуются помещения для отдыха площадью из расчета 0,3 кв. м. на одного работника, но не менее 12 кв. м, в зависимости от группы производственных процессов. Расстояние от производственных помещений до помещений для отдыха — не более 75 м. Помещения для отдыха должны быть оборудованы удобной мебелью, в том числе несколькими местами для лежания. На предприятиях организуются столовые, буфеты, комнаты приема пищи с обеспечением работников горячим питанием. Оборудуется здравпункт, включающий кабинет врача, процедурный кабинет и помещение, в котором могут находиться инвалиды в случае резкого ухудшения здоровья. Влажная уборка помещений должна производиться в конце каждой смены.