Пищевая избирательность и проблемы с едой

Аутизм зачастую сочетается с различными другими нарушениями и заболеваниями. Например, в разделе 2.1 «Жалобы и анамнез» Клинических рекомендаций «Расстройства аутистического спектра» рекомендуется прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога всем детям с подозрением на РАС и установленным диагнозом РАС для исключения/коррекции гастроинтестинальных нарушений и проблем, связанных с питанием.

Пищевая непереносимость, избирательность в еде, симптомы, связанные с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, запор, диарея, рефлюкс и неполноценное питание) чаще проявляются у детей и подростков с РАС, чем в группе без нарушений развития. Пищевая избирательность и ограниченный рацион приводят к проблемам с ЖКТ, дефициту питания, изменения кишечной микробиоты. При этом, из-за сложностей коммуникации и особенностей поведения, могут не выявляться типичные жалобы и симптомы, что затрудняет своевременную диагностику гастроинтестинальных нарушений и расстройств питания. Следует использовать такие же подходы к диагностике и лечению  нутритивных и гастроинтестинальных расстройств у детей с РАС, как и у других детей. Однако возможны модификации стандартных вмешательств для детей с РАС, например, постоянное отслеживание поведения, сигнализирующего о запоре или энкопрезе.

Где же найти специалиста, который глубоко в теме пищевых нарушений и проблем с желудочно-кишечным трактом у детей с аутизмом? Родители рекомендуют следующих специалистов и клиники:

— в клинике «Невро-Мед» Москва, Б. Овчинниковский пер., д. 17/1, стр. 3,    7-495-374-6140, 8-800-301-3139 принимает Анна Злобина.

— в консультативно-поликлиническом отделении РДКБ Ленинский проспект, д. 117   тел. 8 495 936-91-30, 8 495 936-92-30 принимает Светлана Игоревна Полякова.

Хорошим методом помощи ребенку с пищевой избирательностью является Прикладной анализ поведения (АВА).

Добавим также информацию о еще одном специалисте — Валентине Тогулевой, которая работает с пищевой избирательностью. Почитать о ее работе и записаться на прием можно вот здесь. А также можно посмотреть лекцию Валентины Тогулевой «Пищевое поведение подростков и молодых людей с РАС и способы его коррекции».

На нашей Научно-практической конференции «Аутизм. Врачи, пациенты, родители: вместе в интересах людей с РАС»-2023 в зале 3 проходила секция, посвященная в том числе и гастроэнтерологическим проблемам. Этому были посвящены следующие доклады:

• доклад «РАС и гастроинтестинальные нарушения», который делал Андрей Николаевич Сурков , доктор медицинских наук, заведующий отделением гастроэнтерологии для детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского».
• доклад «РАС и нарушения питания», который делала Наталья Геннадьевна Овсяник , врач-эндокринолог детский, НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского».

Записи докладов доступны в записи на сайте конференции в зале 3 (c 2ч 6 мин).