Руководство по терапии аутизма: давно ожидаемое обновление от Академии Психиатрии
18 января 2018
Американская Академия Детской и Подростковой Психиатрии обновляет руководство 1999 года для РАС; включена модель многопрофильной помощи, которая долгое время поддерживалась Autism Speaks.
31 января 2014
Впервые за 15 лет Американская Академия Детской и Подростковой Психиатрии обновила руководство по терапии расстройства аутистического спектра (РАС).
Новые комплексные рекомендации призывают врачей не ограничиваться поведенческими проблемами для оценки состояния здоровья, связанного с аутизмом. Указывается необходимость применять многопрофильную помощь скоординированной группой специалистов. Другие ключевые рекомендации включают генетическое тестирование и тщательный подход к использованию лекарств в плане лечения, включающего поведенческую терапию.
Руководство опубликовано в февральском номере журнала «Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry».
Подход, охватывающий «всего человека»
«Мы с энтузиазмом приветствуем публикацию руководства, отражающего модель «человек целиком». Организация Autism Speaks первой внедрила подобную модель в Autism Treatment Network», – говорит педиатр Пол Ван, старший вице-президент по медицинским исследованиям.
Autism Speaks Autism Treatment Network (AS-ATN) – это сотрудничество медицинских центров, целью которого является обеспечение семей современной, многопрофильной помощью при аутизме и связанного с ним состояния здоровья. Финансируемая на государственном уровне Autism Intervention Research Network on Physical Health (Сеть Исследований по Вопросам Физического Здоровья) разработала руководство терапии многих заболеваний, связанных с аутизмом. К ним относятся нарушение работы ЖКТ, нарушение сна, синдром дефицита внимания и гиперактивности. Эти рекомендации можно найти в специальном дополнении журнала «Pediatrics».
Давно ожидаемое обновление
Новое руководство Академии заменяет прежнее, 1999 года, которое по словам соавтора д-ра Мэттью Сигеля»ужасно устарело». Мэттью Сигел – детский психиатр и директор программы расстройств развития в больнице Maine’s Spring Harbor. Новые рекомендации касаются как оценки, так и терапии аутизма.
Рекомендации по оценке
Рекомендации по оценке призывают врачей регулярно осматривать детей младшего возраста на предмет развития, включая аутизм. И если в процессе осмотра будут обнаружены явные симптомы аутизма, то врач должен направить ребенка на соответствующее обследование. Эти рекомендации согласуются с рекомендациями программы Autism Speaks Early Access to Care.
После постановки диагноза «аутизм» рекомендации Академии призывают врача ребёнка скоординировать многопрофильное обследование, необходимое для разработки комплексного плана терапии. Оно должно включать оценку поведенческих проблем, коммуникативные и психологические тесты, генетическое тестирование и физический осмотр. Физический осмотр должен включать оценку тех аспектов состояния здоровья, которые обычно сопутствуют аутизму (судороги, нарушение сна и работы ЖКТ, прочее).
Рекомендации по терапии
Новое руководство Академии подчёркивает четыре основные рекомендации по терапии:
Во-первых, врачи должны помогать семьям получить научно доказанные и уместные программы поведенческого вмешательства.
Во-вторых, врачи должны сообщить о возможности использования альтернативных или дополнительных методов терапии.
В-третьих, предлагать медицинские препараты для решения поведенческих проблем можно только после того, как были опробованы все другие подходы.
В-четвертых, врачи должны активно участвовать в процессе долгосрочной терапии.
Представленный выше материал — перевод текста «Autism Treatment Guidelines: Long Overdue Update by Psychiatric Academy».